本科教学
鄂州日报:为患者撑起生命的蓝天——记发展壮大中的红宝石9999hbs肿瘤科
这个百姓交口称赞的优秀科室,是一支传承大医精神的优秀团队,是一个把病人当亲人的团结集体。从默默无闻到行业领先,这个团队只用了不到5年时间就创建成为“全国肿瘤规范化治疗试点医院”“湖北省癌症疼痛规范化治疗示范病房”“鄂州市肿瘤诊疗中心”……这些挂牌的背后,是科室全体医务人员的汗水凝结,是他们大医精诚情怀的坚守体现。
成长迅速的先进团队
据市中心医院肿瘤科主任金军介绍,近年来,随着人类平均寿命的延长、生活方式的改变,肿瘤发病率也在逐年上升,成为威胁人类生命和健康的首要敌人。攻克肿瘤,提高人类健康水平、提升癌症患者生存质量,成为广大医务工作者的执着追求。
但很多年来,我市没有形成肿瘤诊疗学科,许多肿瘤患者只能舟车劳顿,到外地就诊。面对竞争激烈的医疗市场,为了充分满足人民群众的医疗需求,2013年,市中心医院成立了肿瘤学科。科室集医院外科、病理科、影像科等多学科优势,渐渐形成多学科多手段的治疗模式,使全市肿瘤治疗更学科化、规模化。
金军介绍,科室成立之初,只有32张病床、14名医务人员、1台国产肿瘤放疗直线加速器。经过近5年的发展,肿瘤科不断扩大规模,引进先进技术,突出专业特色,使科室的服务水平不断提高。
现在,市中心医院肿瘤科已成为我市的行业翘楚,在省内也处于先进地位,是卫生部授予的“全国肿瘤规范化治疗试点医院”“湖北省癌症疼痛规范化治疗示范病房”单位,是省内多个肿瘤治疗协作团体常务理事单位,被市卫计委授牌“鄂州市肿瘤诊疗中心”。
据介绍,目前,肿瘤科在医院内科楼有2个病区,100张病床,年收治住院病人近3000人(次)。医护人员48名,其中高级职称3人,近3年引进肿瘤专业硕士研究生7人,年门诊量近8000人。可开展图像引导调强放射治疗、化疗、肿瘤生物靶向治疗、肿瘤介入消融治疗、晚期癌症规范化止痛治疗等综合性肿瘤治疗业务。
科室检查手段齐全,治疗方法多样,有力保障了临床工作顺利开展。2015年,科室斥资2000余万元购买全进口的高端肿瘤放射治疗设备——医科达直线加速器,开展鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等放疗新技术,对肿瘤精准放疗,疗效好、副反应小,达到省内先进水平。对脑胶质瘤、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤及肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、宫颈癌等肿瘤的诊断和综合治疗具有丰富的临床经验,能为广大肿瘤患者提供全方位的医疗服务。
多学科参与的诊疗模式
在肿瘤科团队成立以前,肿瘤患者的问题往往由各收治科室医护人员“关起门”自己思考,因为诊疗的单一性导致许多问题得不到及时、有效处理。在主任金军的推动下,肿瘤科团队建立了肿瘤科、外科、病理科、营养科、影像科等多学科参与的诊疗模式。利用医院学科齐全、设备先进的综合实力,该科室渐渐发展成为我市能够对肿瘤疾病进行规范化诊断、规范化化疗、放射治疗、靶向治疗等综合治疗的肿瘤特色科室。通过多学科会诊,给每位患者制定属于自己的个性化治疗方案,使患者从就诊开始,即享受到多学科协同治疗的益处,使得治疗方案疗效最大化、费用合理化、治疗系统化、不良反应最小化、生活质量提高。
今年3月,65岁的甲爹爹因胸闷、进食梗阻到医院就诊,初步检查为食管癌,肺部有肿块(不像食管癌转移)。金军迅速请胸外科、影像科及病理科专家与肿瘤科医务人员会诊。经胃镜病理检查、肺部肿块穿刺病理检查,专家们达成一致意见:甲爹爹患有食管癌、肺癌双重癌症。两癌并存,手术难度较大。怎么办?经过又一轮多学科会诊,确定了治疗方案:先行食管癌放射治疗,解决进食困难,再进行肺癌胸腔镜微创手术治疗,切除病变肿块。2个多月后,甲爹爹的肺部肿块、食管癌病灶得到有效清除,胸闷、梗阻状况消失,康复出院。
2015年,58岁的乙爹爹突然昏迷,被家人紧急送到市中心医院。经头部磁共振检查,院方发现乙爹爹患有脑肿瘤,但肿瘤位于中枢神经处,无法手术切除。经影像科、肿瘤科、神经内外科联合会诊,判断是由肿瘤压迫中枢神经引起的昏迷。经过慎重考虑,院方决定为乙爹爹进行放射性治疗。放疗3天后,乙爹爹渐渐苏醒;半个月后,放疗结束,病人意识完全恢复,能正常饮食、行走,复查头部磁共振,发现其脑部肿瘤已基本消失。2年过去了,乙爹爹的脑肿瘤没有复发,生活质量也没有受到明显影响。
去年,70多岁的丙爹爹突感胸闷、气喘,无法平躺,难以入睡,完全靠氧气瓶支持生命。经胸部CT检查,发现是肺部肿块压迫气管引起的缺氧反应。经胸外科、病理科、介入科通力合作,病情迅速得到诊断:小细胞肿瘤。为尽快改善病人呼吸困难症状,肿瘤科团队边给丙爹爹吸氧边进行放射治疗。1个星期后,病人胸闷、呼吸困难状况有效缓解,能够平躺。科室在开展放射治疗同时,及时进行了化疗操作。半个月后,无需氧气瓶,病人也可以自由呼吸了。丙爹爹感动地说:“谢谢你们,这下,我终于能够踏实睡一觉了!”
多维度的关怀模式
“肿瘤科的病人很特殊,治疗上要用心、精心、耐心,生活上更要无微不至。病人要求的要做好,病人没要求的也要做好。”护师张红梅说,为了让病人真正把这里当成家,肿瘤科的护士们主动承担起许多本应由家属负责的“分外事”,安排饮食、叮嘱冷暖,就连梳头、剪指甲,甚至是为长期卧床病人掏大便,她们也义不容辞。
“不是亲人,胜是亲人!”这是病人们对肿瘤科护理团队的评价。
一位20多岁的小伙子,不幸患癌,发现时已是晚期。得知小伙子的生日快到了,护士们早早备好生日蛋糕,在病房里陪他过了一个温馨、难忘的生日。
一位50多岁的肺癌晚期病人,脚肿得特别厉害,街面上根本买不到合脚的鞋子。肿瘤科的护士们看在眼里,记在心上,自费在网上淘了一双特大码的拖鞋,为这位病人穿好。
很多晚期癌症患者的直接死因不是因为病情本身,而是因为严重的疼痛而失去生命。在癌痛规范化治疗示范病房,医护人员总会及时采取合理镇痛措施,让癌症病人减轻身心痛苦,提高人生最后光阴的生存质量。
与患者及家属的沟通、心理疏导、相关培训甚至治疗方案的讨论都在这里进行,几杯清茶、一碟糖果,用不那么沉重的方式谈生论死。此外,心理疗法、音乐治疗、情绪治疗,也从各个方面提高患者的生存质量。
在市中心医院肿瘤科医护人员的专业抚慰下,在家人的温暖陪伴下,许多中晚期患者在这里提高了生存质量,体会到了“有时治疗,常常帮助,总是安慰”的服务,放下伤痛和不舍,坦然面对生死,平静、有质量、有尊严地走过人生最后一程。
该科室坚持全程管理,不仅关注入院、住院患者,对出院回家的患者也不放弃。通过电话、短信、门诊、上门等多种方式对肿瘤患者进行定期随访。患者及家属均表示,这种多维度的关怀支持,拉进了医护与患者的心理距离,这种温暖点燃了生命之光。
“做有温度的医疗,把病人当作自己的亲人照护”,肿瘤科团队的成员们一直秉承这样的理念不断探索、不断努力。