5月下旬的一天，一名60多岁的黎先生在市中心医院心血管内科副主任徐广和平板试验仪的操作者魏晓医生的指导下，踏上平板试验仪。随着皮带机坡度的逐步加大和速度的逐渐加快，他的运动负荷按照电脑设定的科学指标在加强，心电图等各项数据指标都在快速记录着他心脏电波和心率、血压等多种数据，在运动负荷中的心脏心流变化，通过6分钟的检测，黎先生的心脏在运动检测后的综合判断为阴性。换句话说，目前他的冠心病的风险或心肌缺血状况可能比较低，这让他对自己的心脏健康状况有了一个正确科学的认识。

有效检测为生命赢得时间

　　这台从美国引进的主要用于心血管疾病检测的“平板试验仪”，在美国是很成熟的医学科学新技术。市中心医院从今年4月初引进，5月正式投入运行，已经为70多名检测者作了检测，收到很好的效果，提高了心血管疾病的诊断率和准确率。

　　市中心医院心血管内科副主任、副主任医师徐广说，这台“平板试验仪”的投入使用，不仅填补了我市心血管临床的一项空白，更重要的是这项新诊疗检测仪器的运用，提高了心血管疾病的诊断率和准确率。新诊疗新设备是医学科学不断创新进步的结果，为人类健康发挥极其重要的作用。徐广副主任医师说，这台新诊疗设备投入仅一个月，在心血管内科的积极作用十分凸显，它在临床的意义就是一个“早”，一个“准”。

　　今年5月初，这台“平板试验仪”刚刚投入使用。一名来自农村的50岁的男患者方兵（化名），在市中心医院门诊时，自诉偶尔有胸闷的情况。在医生的询问下，他在运动或负重、劳动时的心脏临床表现并不典型。徐广医生说，在生活中，最典型的症状时，在劳动和登山等运动负荷下，病人感到胸闷，停下来休息几分钟这些症状就消失了，像个正常人一样，这是冠心病心绞者的早期症状，而这些症状，往往不会引起人们的重视和注意，待到一定程度后，病人的症状比较明显，前胸闷、后背痛和心绞病时，就到了回天无术的程度，病人的冠状动脉出现粥样硬化，在病人冠状动脉血管壁上就有占住性粥样结疤，阻塞血管对心脏的供血供氧，病人就容易在运动或在负荷下突发心梗和猝死。这名叫方兵的病人虽然自我感觉的症状不典型，但经过“平板试验仪”的动态检测，各方面的数据显示后的综合结论是检测者冠心颊骨风险呈阳性。

　　这项明确的提示，立即引起医生的高度重视。徐广说，临床上对冠心病结论的金标准是冠状动脉造影。因为平板试验仪提示是阳性，在临床上属于高度冠心病可疑，医生为方兵更进一步进行冠状动脉造影。动脉造影的金标准很明白地肯定了平板试验仪的阳性结论。动脉造影是寻找确定病人冠状动脉狭窄的地方和狭窄的程度。如果狭窄程度很厉害，影响了心脏供血不足而无法正常搏动，那就要在心脏血管处放支架，以保障心脏正常血流量畅通。患者方兵经动脉造影后发现他的动脉血管已被粥样硬化的斑块堵塞形成狭窄超50%，这是一个很危险的临界，再往前走，后果不堪设想，要么会发生心肌梗塞猝死，要么动手术放支架，维持心脏正常工作。徐广说，方兵经平板试验仪检测，做到了早发现，早诊断。病人马上收入住院，治疗一个星期出院。药物介入治疗，虽然不能消融冠状动脉里已经形成的粥样硬化斑块，但完全可以通过服药控制斑块的再积累增生，这样就有效地避免了心梗和超50%堵塞后放支架的风险，所以说，平板试验仪的动态检测在临床防治心血管疾病中有着肯定的临床意义。

科学手段让检测安全有效

　　市中心医院心血管内科引进的美国平板试验仪，在临床中发挥积极的作用，投入运行仅一个月左右，就有70名相关病患和人员接受了检测，收到很好的效果。

　　心脏平板试验仪的引进为心血管疾病的正确诊断提供了更加强大的技术支持。负责操作这台仪器的心内科医生魏晓医生说，平板试验仪的检测对象是在运动模式下进行的，这就从根本上改变了以往静态下心电图的检测方法。以前心电图和超声等与平板试验仪相比，平板试验仪有明显的技术优势。一名曾经多次做过静态心电图的患者，都没查出其心脏供血有什么异常，但胸闷的感觉偶有发生，这次，这名患者踏上平板试验仪就查出一直深藏不露的危险因素。魏晓医生说，心电图对心脏电波的监测只有几分钟，而且是在躺着的静态下进行的。平板试验仪的检测都是在自己不断运动的情况下进行的，运行皮带的坡度在增加，运行速度和频率也在电脑的科学改量下逐步增加，这种循序渐进的负荷增大的过程，通过平板试验仪的心电图等各种仪器形成对负荷下的心脏和心脏动脉血管及供血状况有效监测，这种有效监测数据为医生提供临床准确判断。

　　魏晓医生说，心电图和动态心电图可对心肌缺血进行诊断。但由于冠心病心肌缺血发作的一过性，常规心电图甚至动态心电图有时也难捕捉到心肌缺血的发作。在静态状态下，部分患者冠状动脉病变严重，心电图也有可能无心肌缺血的表现。

　　运动平板试验，是人为引起心肌耗氧量增高的一种运动方式，通过运动增加心肌负荷，增加氧耗，使由于冠状动脉狭窄病变不能使心肌供氧随氧耗的增加而增加，即诱发心绞病，心肌缺血，心律失常和心功能不全表现。受检测者在平板机上进行不停的步行运动，并随着平板机转速和坡度的有动改变而逐级增加，每级运动三分钟，运动中连续心电图监护，每级运动前记录心电图和血压一次，直至运动终止。病人做这种检测，爱主观干扰少，在每次增加运动量的过程中，有一个充分温醒阶段，安全性较高。

无创廉便惠及更多患者

　　市中心医院心血管内科副主任徐广介绍，近几年来，临床上冠状动脉狭窄的发病率呈不断上升的趋势，虽然心电图、动态心电图等检测手段能发挥一定的作用，寻找一种无创伤、危险性低、花费小的但都有他的局限性。检测手段成为医务工作者的追求，而运动平板机则集以上诸优点，成为冠状动脉狭窄诊断疗效评估及预后判断的非创伤性检查的重要手段，应用于临床受到医患的共同欢迎。

　　5月中旬一天，一名30多岁的张姓男子，与友人一道到市中心医院心血管科看望一位住院病人，闲谈之中，这名身体很壮实的汉子听说中心医院心血管内科新近从美国引起一台“平板试验仪”可以在运动中检测心血管疾病的检测，出于好奇，想给自己的心脏挑挑“刺”，看有没能毛病。随着平板机坡度的增加和速度的加快，心电图和各种仪器数据指标都在快速记录他的心脏在运动中的情况。6分钟后，平板记录仪显示这名壮汉在平板试验仪的检测中呈阳性，这就意味着在他健康壮实身板的背后，隐藏着突发心脏病的风险，而他自己由于尚无感觉症状，浑然不知。进一步动脉造影的金标准证实，这名壮汉仅心脏确实存在风险隐患，医生为他开处药方和健康处方，并养成科学的生活习惯。这种早发现早介入的病例并不多见，正是这种无意中的早发现，为这位患者自己赢得了时间，这也是“平板试验仪”优于其他检测手段的一个方面。这个病例也说明，没有症状不见得就没有疾病，特别是心血管方面的疾病，很多患者平时生活习惯不健康，没规律，很多人等到自己有胸闷心慌等不适的时候才来找医生检查看病，一旦到了这样的时候，心血管包括心脏都多少不一有问题了，只是程度上的差异。

　　中医讲不治已病治未病。徐广医生说，在心血管疾病的治疗上，也应当有一个健康的理念，做到防患未然，除了有健康生活习惯外，还要经常对自己身体健康进行监测，每年进行一次体检，对重点器脏加强健康监督是很必要的。以心脏冠状动脉为例，如果冠状动脉狭窄在50%之前就检查发现了，和狭窄50%之后再发现，其临床结果是大不一样的，前者就赢得了时间，做到早发现、早介入、早治疗，其生命的延长和生活质量得到有效保障。如果那位姓张的壮汉，虽是出于好奇的无意检测，却收到早现的结果。

　　徐广医生说，在生活中，很多人劳动或运动时有心慌胸闷的症状，站一下，坐一会，这些症状就没有了，像一个好人一样。其它这就要引起重视，很可能心脏供血或心脏出现毛病了，不能掉以轻心，应该尽快检查看医生。市中心医院心血管内科“平板试验仪”不仅无创、安全、费用小，更重要的是它能通过各种数据的综合分析，锁定存在的隐形心脏风险。这种检测，既可以在门诊开单，又可住院开单检测，平板试验仪的检测室在住院大楼11楼心血管内科一间专门检测室内，检测前医生要对病人的既往病史和现况作综合评分，在确认可能接受检查时，再上平板机检测。魏晓医生说，这样做的目的，就是排除患者已是很严重心脏病或哮喘等疾病，上平板试验运动中的风险。所以说，心脏病等晚期病人不宜做这种运动式的检查。

　　除了晚期心脏病人外，其他病人都可以用这种方式对心血管疾病进行检测。平板试验仪在临床检测心血管疾病中有着十分重要的意义，下一步，市中心医院还将这种检测用于普通人群的体检中。把“平板试验仪”纳入常规体检，实际上是将心血管风险的防范和治疗阵地前移，通过平板试验仪，在运动中鉴别心脏健康与否，能发现隐性冠心病，隐性高血压，检测冠心病的严重程度，高心压的运动反应，与运动有关的心律失常，与运动有关的不适应症，检测心功能状态是否正常，心脏的变时功能如何等等，总之，平板试验仪的检测，能有效呵护你的心脏健康。