2017年5月22号中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南(2017版)》，这个指南的发布还是很有意义的，因为随着生活水平提高，我国糖尿病患者的患病率也在逐年升高。

　　中华医学会糖尿病分会2007到2008年的筛查结果显示，糖尿病以及糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%。

　　2013年发表在美国医学会杂志上的数据显示，我国成人糖尿病患病率已经达到了11.6%。

　　换言之，咱们国家至少有一亿人正在遭受糖尿病的影响，而相比之下1980年的时候中国成年人的糖尿病患病率还低于1%呢。

　　除遗传因素，国人2型糖尿病增加的原因可能有：

　　随着城市化和现代化，大家出行越来越少走路和骑自行车了，因此日常的体力活动减少了。

　　1、很多成年男性经常吸烟，有研究显示会导致糖尿病风险增加，而且吸烟也与较高的腹部脂肪相关。

　　2、白米和其他的精制谷物是能量的主要来源，添加糖的摄入也开始增加。 

　　3、反式脂肪、饱和脂肪（比如棕榈油）、红肉、加工肉类摄入量的增加。

　　4、随着全球化，相比于过去很多人开始经常吃快餐，很多人开始摄入更多的添加糖，比如含糖饮料。

       5、另外很严重的空气污染也可能会增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险。

　　另外睡眠障碍、抑郁症、生命早期干预、年龄等因素也有影响。

        记得好几次我在下班的路上遇到我们医院其他科的医生，都拦着我咨询他们血糖控制不好该怎么吃的问题，而且我原以为他们不会有太多的错误，事实上还是不敢吃肉、不吃水果、大量吃杂粮…… 

　　这次的指南中就提到水果不是不能吃，应当控制好每次摄入的时间和量，建议两餐之间吃水果，每次150到200克左右。

　　当然了，这次指南主要还是针对2型糖尿病患者的一个通用原则，未来可能会针对1型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病等等陆续推出基于循证医学的指南，言归症状：

　　这次指南的8条核心推荐：

　　1、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；

　　2、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；

　　3、多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；

　　4、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；

　　5、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；

　　6、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；

　　7、定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；

　　8、注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

　　比如每天蔬菜300到500克，深色蔬菜应占一半以上，其中绿叶菜不少于70克，经常吃一些鱼虾、蟹贝及禽肉类，畜肉适量，尽量减少肥肉的摄入，每天保证300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入。烹调上注意少油少盐，每天烹调油25到30克，食盐不超过6克……

　　不同点：相对于一般人群的膳食指南，毫无疑问更在意血糖的控制，因此在具体的操作上也会更加详细，比如说进餐顺序，建议先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食。

　　关于腰围：腰围也是指南中特别强调了的，根据既往的建议，我国人群应当严格控制腰围，男性腰围不应该超过90厘米，女性腰围不应该超过85厘米，而且成年人的体重指数应当控制在18.5到23.9之间，规律运动，每周至少三次锻炼，每次不得少于30分钟。

　　专业帮助：特别是还建议定期接受营养医师和营养师的个体化专业指导，每年至少四次。其实如果看国外的很多糖尿病诊疗指南会发现饮食部分并不是特别的详细，因为除了把握一些和普通人一致的原则，具体的操作上可能还是需要由专业的营养师来指导。