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鄂州日报:守护孩子身心健康的“起跑线”打造急危重症患儿救治的“生命网”——记市中心医院儿科
发布日期:2019-06-03 作者:本站编辑 点击:78170
阳光、活泼的小玲(化名)8岁了,正在上小学三年级。几天前,小玲的父亲来到市中心医院儿科,找到主任邵荣昌,再次向他致谢。看着茁壮成长、满面笑容的女儿,小玲的父亲感叹:“多亏了你们,不然可能我们整个家都散了。”
5年前,3岁的小玲反复出现呼吸困难和心力衰竭的症状,虽在省、市多家医院就诊,但治疗效果均不理想。后来在朋友的指引下,小玲被送到市中心医院儿科。邵荣昌立即为小玲查体,经过心电图、彩超等相关检查,小玲被确诊为心内膜弹力纤维增生症。当时,小玲已错过了2周岁之内的最佳治疗时机,但通过口服地高辛、糖皮质激素,配合中药调理,小玲的情况逐渐好转。今年5月,复查结果显示:小玲的心电图正常,心脏大小正常,已恢复健康。
成立于1976年的市中心医院儿科,是鄂州市临床重点专科,现包括儿内科、新生儿科。感染科是全市儿童重症感染救治中心。现有医护人员51人(医生20人),可开展儿童重症、内分泌、肾病、呼吸、康复、保健等多个专业的诊断、治疗工作,年门诊量6万多人次、住院量3300多人次。在儿童感染、各种危重症的诊治,哮喘、心律失常及不明原因晕厥的诊治,难治性肾病综合征的治疗,新生儿的救治方面达到鄂东南地区领先水平。
科室坚持一切以病人为中心,肩负“急、难、危重”抢救与治疗的重担,不断提高医疗护理水平,为全市儿童的健康构筑了一道坚实的屏障。
为危重症儿童撑起“保护伞”
清明节期间,10岁的小强(化名)随父母回鄂州祭祖时突然昏迷,呼吸困难,经过详细的检查,他被确诊为糖尿病酮症酸中毒。经对症治疗,3天后,小强脱离危险,转往外地继续治疗。
7岁女孩小芳(化名)因频繁晕厥、呕吐住院,被确诊为暴发性心肌炎合并三度房室传导阻滞。通过服用营养心肌药物、改善传导,安装临时起搏器,1周后,小芳痊愈出院。
在市中心医院新生儿科,住在透明温箱里的高危新生儿中,很多是早产儿。他们的肺、胃肠道及大脑等各个器官发育都不成熟,很难适应母体外生存需要。要想活下来,得先闯过呼吸、感染、黄疸、喂养不耐受等各种难关。
弃婴“小龙女”刚被送到市中心医院时,体重只有950克,属于超低出生体重儿。在新生儿科医护人员的积极治疗和精心护理下,“小龙女”一步步闯过呼吸、感染、黄疸、营养关,在体外逐渐“补足胎龄”,出院时,体重达到2500克,生长发育情况基本正常。
小强、小芳、“小龙女”只是市中心医院成功救治的众多危重儿童中的几例。近年来,科室在救治早产儿、极低出生体重儿,心律失常、难治性肾病、糖尿病等危重儿童,以及出生缺陷精准诊断等方面的技术达到先进水平,在业界和省内外拥有良好的声誉和口碑。
让脑瘫儿童站起来走起来
浩浩(化名)因早产,出生时体重仅4斤多。9个月仍无法自己坐稳的他被诊断为中枢神经运动障碍,“孩子将来没有运动能力,会终生卧床。”医生告诉浩浩的母亲。
辗转了一年多,浩浩2岁时。在儿科、康复科专家的指导下,浩浩开始接受正规的康复治疗。做各种运动、进行一系列的器械训练,配合药物干预……经过持续的康复治疗,浩浩不但能坐起来了,在大人的帮助下能迈开步子了,还能踩小单车。一开始他只会说两个字,后来能主动跟医生打招呼,说话也越来越利索了。
市中心医院在儿童神经康复方面,坚持“早期、综合、坚持”的六字原则,最先配备规范的多功能儿童康复治疗园地,智残期前干预效果深受患儿家长好评。
在市中心医院儿童康复中心,有很多像浩浩这样大脑神经受损的孩子。对于脑瘫孩子而言,早期干预十分关键。在6个月甚至是3个月内,及早发现孩子有运动障碍的苗头,针对性地制定治疗措施,就能够使他们的运动功能得到最大限度的恢复。
除了运动治疗,儿童康复中心还通过引导式教育和游戏等方式,帮助孩子完成动作计划、姿势控制和语言、认知、社交训练,打造脑损伤儿童康复治疗新模式。
以患儿为中心 服务无止境
从7∶30到13时整,一位门诊医生常常需要接诊130至150名患儿,没有片刻休息。“非常忙碌,连走路都是小跑着。”市中心医院儿科病房时刻充满紧张、严肃的气氛,每名医生都严把医疗护理质量关,认真接诊收治每一名患儿,有条不紊地排除险情,为患儿提供最好的治疗及服务。
无论是当班还是轮休,不管是白天还是深夜,只要病人需要,医护人员总是召之即来,直到病人脱离危险。
医者仁心。医生不仅要治好患儿的病,还要顾及患者和家属的心理感受。对于患儿来说,他们和家长都格外敏感,怎么和他们打交道,是一门学问。
面对有病说不出、只会哭闹的病儿,面对儿童患者病情变化快的情况,市中心医院儿科团队首先强调要树立“以患儿为中心”的服务理念,通过走出去培训交流、引进来以学示范,全面提高医护人员的综合素质,做到对病情发展的预判更为准确。
儿科团队始终把患者的生命安全放在第一位,坚持每周开展学术专题讲座,医护人员结合新的知识点、科室病例,自制课件开展交流讨论。医院也经常安排医生参加省内外各种培训班、新业务讲座,鼓励医生发表专业论文,建立科研课题,提高业务技能。
同时,为更好地服务患儿,儿科还开设了很多“亚专业”。新开儿保门诊可开展儿童常规体检,听力、视力测试,骨密度、微量元素检测,人体成分、母乳成分分析,为儿童生长发育保驾护航,还对智力低下、发育异常、多动障碍、孤独症儿童,开展心理、智力、行为方面的保健康复治疗。儿童保健康复由儿科和康复科联手打造,可以对症各种功能障碍康复治疗。儿童内分泌科可开展甲状腺功能疾病、糖尿病及生长矮小、性早熟的诊断和治疗工作。
“未来几年,我们将着重提升重症救治能力,创建儿科ICU,独立开展心脏介入治疗。多学科合作就是一个重要基础。专科医生安心做手术,儿科医生全力保驾,双方默契配合,才能最大限度提升儿童危重症的救治水平。”在邵荣昌心中,有一幅儿童全面健康发展的蓝图,这也是他和团队为之奋斗的动力和源泉。