通讯员 李宁

　　1月5日清晨，长期卧床、自理能力丧失、并发症多的82岁高龄老人突发持续便血，生命垂危！凌冽寒冬，一场由市中心医院肾病内科、普外二科、消化内科及中医肛肠科共同参与的多学科紧急接力救治，让患者转危为安，重获新生。

　　病情告急　专家联合会诊

　　两个月前，一位高龄老人突发意识障碍，住进市中心医院重症医学科病房。该患者罹患老年痴呆症多年，既往有脑卒中、冠心病、心衰、慢性肾功能不全、高血压等病史，机体综合情况差。经积极治疗，患者成功苏醒，生命体征平稳后入住肾病内科，以肾脏替代治疗维持。

　　然而，1月5日，该患者突发持续便血，这让肾病内科的气氛一下子紧张起来。由于出血量较大，患者随时有休克的危险。接到通知后，肾病内科主任高国胜天未亮就即刻赶往科室，指挥紧急输血、止血等抢救工作，并立即联系消化内科主任陈文习、中医肛肠科主任鲁昌辉、普外二科副主任汤俊共同会诊。由于患者病情复杂，具体出血点不明，为下一步手术治疗方案的确定带来困难。

　　患者命悬一线，时间就是生命，必须首先找到出血点，这是治疗的关键！危急时刻，普外二科副主任汤俊毅然提出由他先用扩肛器初步探查出血部位，若出血点位置低，他可以立即采取止血措施。几位专家紧急协商后决定采取这一方案。

　　命悬一线　各科通力合作

　　协商一致后，肾病内科医务人员开始配合汤俊建立静脉通道，配血输血、积极补液，以求稳定生命体征，为抢救赢取时间。在患者体位配合差的情况下，多学科医生密切协作，克服困难开展详细检查。在使用扩肛器的过程中，医务人员需要一边清理不断涌出的排泄物，一边用盐水纱布清洗探查出血点。功夫不负有心人，最终确定出血部位来源于直肠上端。

　　找到出血点只是第一步，如不采取积极有效的止血治疗方案，患者很可能凶多吉少。根据患者实际情况，最可行的办法是采取肠镜探查，实施内镜下止血治疗。但由于患者仍在出血，探查存在失败可能，且内镜刺激也有诱发再次大出血的风险。

　　一面是活的希望，一面是死的威胁。两难境地，必须快速决断！高国胜立即与患者家属沟通联系，并征得他们的理解和同意，同时联合消化内科协调安排肠镜室做好准备，由普外二科与肾病内科医生共同护送患者至肠镜室。

　　手术告捷　患者转危为安

　　惊心动魄的手术开始了！消化内科医生李建琦“寻腔进镜”，普外二科副主任汤俊协助“扫清路障”，两人默契配合，最终找到一处大小约2.5cm×1.5cm溃疡面，伴小动脉搏动性出血。找到症结后，执刀医生立即用止血钳电凝止血，让血管迅速封闭，再用钛夹关闭出血点。精准利落的手术治疗，仅仅只用了二十多分钟，患者终于被从死亡线上拉了回来……

　　就这样，一场救治病患的“生死速递”顺利告捷。“感谢你们！感谢每一位医生和护士！”患者家属喜极而泣。