根据市委巡察工作统一部署，2022年5月13日至6月30日，市委第二巡察组对红宝石9999hbs开展了常规巡察。2022年7月26日，市委第二巡察组向红宝石9999hbs反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

      一、巡察整改工作开展情况

      （一）统一思想认识，迅速动员部署。巡察意见反馈次日，立即召开专题党委会，认真学习市委巡察组领导讲话精神和反馈意见，专题研究整改工作，对制定整改方案、责任分工等工作作出安排部署，推动全院上下把思想行动统一到市委巡察整改要求上来，以钉钉子的精神逐条逐项整改到位，确保整改任务按期完成，真正取得实效。

      （二）加强组织领导，细化整改措施。制定《红宝石9999hbs关于落实市委第二巡察组反馈意见的整改方案》，成立巡察整改工作领导小组，全面抓好巡察整改的统筹协调、组织推进、督促检查等工作。严格实行清单式管理，明确“三张清单”，逐一明确责任领导、牵头部门、责任人和整改时限，建立了分管领导督办、牵头部门整改、纪检部门督促的整改责任体系，确保巡察整改工作件件有分工、事事有人管。

      （三）坚持问题导向，集中发力整改。整改过程中，坚持近期整改与长期整改相结合，将巡察反馈意见后3个月的时间确定为集中整改期，对能够马上解决的即知即改、立行立改；对需要长期坚持整改提升的，明确时间表、路线图，分步抓好整改落实，确保各项整改任务落到实处。同时，对照反馈意见建立整改清单和台账，对号入座、实行项目清单化管理，完成一个销号一个，确保事事有人抓、件件有着落。

      （四）坚持举一反三，建章立制。坚持从建章立制入手，确保整改工作落实到实处，切实巩固巡察整改成果。针对每个整改问题坚持以问题为导向，从制度入手，健全工作制度、完善工作机制，使各项工作制度化、规范化，确保整改工作取得实效。

      二、具体问题整改情况

      1.学习内容不全面。

      一是将12个漏学的重要讲话精神和重要文件列入2022年8月中心组学习计划。会上对遗漏的近两年院党委中心组、党委会对习近平总书记关于加强重大疫情救治急需的重症医学、呼吸、麻醉专业学科建设等12个重要讲话精神和重要文件进行补学。二是定期收集重要学习内容。每月向领导班子成员及职能部门负责人发布收集学习内容提示，及时收集各级重要文件精神及习近平总书记系列重要讲话精神。三是持续巩固学习成效。对公开发表的习近平新时代中国特色社会主义思想做到应学尽学，没有公开发表的重要文件及讲话精神，有必要纳入中心组学习的，恳请上级有关部门及时向医院传达。四是落实党委会“第一议题”制度。每次党委会会前先学习习近平新时代中国特色社会主义思想，切实增强党委会决策的科学性、规范性。

      2.贯彻落实打折扣。

      一是制定或修订慢性病管理相关制度，各临床科室成立慢性病管理小组（团队），明确慢性病管理小组（团队）职责。二是加强慢性病管理知识培训。开展“慢性病监测”院内新进职工岗前培训，进一步提高医护人员对慢性病早筛早治意识。三是加大科普宣传力度。2022年1月至9月，进行科普义诊活动25场次；开展市级“323”攻坚行动及健康知识“六进”巡讲6次；参与鄂州市第二届“323”攻坚行动暨新冠肺炎疫情常态化防控健康科普大赛，获团体三等奖，科普表演二等奖。四是2022年前三季度各防治中心到基层医院、社区开展义诊、讲座100余次，并利用网络媒体进行进行线上科普。五是各防治中心与体检中心进行合作，开展肺癌、心脑血管和慢阻肺高危人群筛查。六是完成基层心脑血管病一体化防治医生团队组建及培训。七是扎实推进“323”攻坚行动，积极开展形式多样的义诊活动。八是推进基层心脑血管疾病一体化防治站建设。九是重新调整临床医技科室健康管理考核评分标准，加大慢性病考核力度。十是督促医师在门诊医生工作站HIS系统或门诊电子病历系统登记患者血压值，对高血压患者和高血压高危人群做好健康宣教、行为干预指导或及时转诊至相应科室确定治疗方案。十一是分别在门诊1楼服务台和2楼内科诊区设置自助血压测量设备1台和2台，方便患者进行血压测量。每月对门诊35岁以上患者首诊测血压落实情况进行督导检查，对落实不力的科室进行扣分，纳入绩效考核。

      3.看病贵、看病难问题依然突出。

      一是将基本药物使用情况纳入各临床科室考核目标，督促临床医生使用基本药物，通过药品集采降低药品价格，耗材集采降低耗材价格，减少患者住院及门诊就诊费用。加大对不合理检查治疗的督查力度，定期进行处方、医嘱点评，对不合理诊疗进行全院公示并经济处罚，杜绝过度检查、不合理用药、过度医疗。二是根据巡察反馈意见，整改过程中制定了《成立医院医保基金使用管理委员会方案》《医疗服务收费培训计划》《2022年医疗服务项目规范座谈会实施方案》，完善组织体系，对临床科室有关医疗服务价格目录内涵理解不准确、不清晰等问题，定期组织业务培训，征求现行医疗服务项目收费工作意见和建议。三是开展警示教育。2022年8月至10月，通过钉钉系统、企业微信医保园地栏目和微信工作群，开展医保基金违规使用案例警示教育宣传4次，政策学习和宣传3次，临床科室合理使用医保基金的意识得到增强，业务操作能力得到提高，取得较好的学习效果。四是加强内部价格监督机制建设，实施常态化内部督查机制，并依据相关考核管理办法落实考核绩效措施；在HIS系统中新增医保限定条件支付药品的临床提醒弹框功能，用信息化技术手段保障了医保限定支付政策落实到位；2022年9月制定《医保诊疗项目目录动态调整双核对制度》，保障及时准确更新医保诊疗项目目录，杜绝目录对应不准确导致的串换项目违规问题发生；启动全院临床科室医嘱包专项治理活动，实现了诊疗类医嘱包项目的规范化使用，保障了医用耗材领取、记费与收费的匹配一致性。五是加强不合理医嘱处方的点评力度，由每季度点评改为每月点评，并根据点评结果，及时督查整改并落实相应处罚。加大不合理检查的督查力度，规范药物治疗，加大医嘱点评的范围和力度。六是督促相关科室开展微创，督促临床各科室医生学习四级及微创手术目录，上半年开展微创手术量同期增长18.7%，上半年开展四级手术量同期增长7.9%，增长明显。七是进一步规范恶性肿瘤患者MDT实施方案，持续开展MDT，减少疑难危重病例的转诊数量，近半年转诊率逐渐下降。

      4.医疗服务质效有待提升。

      一是每月对相关科室进行督查，通过信息化手段进行监督，做到当日预约清理，并进行单项绩效奖惩。二是扩大日间手术病种范围，推进门诊检验检查数据互通，通过择期手术方式提前开具相关检验检查，缩短术前等待天数。实施自助机及分诊登记窗口改造，上线医技预约系统，改善患者持导诊单往返于各医技科室进行排队登记、预约的现状。三是强化以“病人为中心”的服务理念，进一步优化门诊患者就诊流程（特别是复诊患者），强化各类便民服务举措。在门诊服务台设置投诉接待点，听取患者对诊疗服务过程中的意见和建议，并督导进行整改。四是将满意度纳入2022年度科室年度工作目标考核方案，相关部门定期对门诊科室进行督查通报。五是组织第三方公司开展院内满意度调研，不定期在职能科室周会、中层干部例会上进行通报结果。向相关科室下发协助函，要求制定长期整改措施，持续提升患者就医体验。邀请第三方安排专家来院全面解析，直击痛点，分解任务，限时整改。2022年9月30日，国家发布了第四次国考成绩（2021年），医院门诊患者满意度为93.78%，高于全国中位值，达到国家目标值（≥90），且全省排名第五。

      5.医患纠纷不断，医疗质量安全隐患突出。

      一是开展医疗质量百日行动。连续举办4场核心制度培训及考试，形成了全院动员、全员参入、全员行动的良好学习氛围。2022年1-9月开展全院督查9次，核心制度落实情况专项检查、反馈14次。二是对医疗纠纷责任人严肃处理。根据责任类别给予行政及经济处分，并责令整改，做到到警钟长鸣。充分运用院内调解、第三方机构调解、司法诉讼等渠道，及时妥善化解医疗纠纷。责成相关部门深入纠纷易发、高发科室进行督导整改，指出不足，从源头上防范医疗纠纷的发生。

      6.医疗集团推进缓慢、内部融合发展不快。

      一是2022年7月修订完善《红宝石9999hbs党委会议事规则》《红宝石9999hbs院长办公会议事规则》，集团成员单位“三重一大”事项由中心医院党委会、集团院长办公会统一决策。二是构建“六统一”制度体系，制定《鄂州市医疗集团章程》《鄂州市医疗集团“六统一”运行管理办法（试行）》。三是加快推进市中心医院和市妇幼保健院逐步融合。市妇幼保健院中层干部共同参加鄂州市医疗集团工作例会；集团成员单位共同参与质控督查质量控制小组；市妇幼保健院设备耗材、后勤等相关项目与集团同招标，集团成员单位信息化已部分共建共享。

      7.落实分级诊疗制度不到位，双向转诊机制未真正形成。

      一是长期派驻专家在三医院、华容区人民医院、精卫中心、城东社区卫生服务中心给予技术上的帮扶，组织专家团队到基层医疗机构义诊、授课、培训，通过这些方式加大政策宣传力度和与基层沟通的频度，推进病人上转“愿意来”。二是自2022年巡察反馈后，进一步加强对基层医疗机构人员的培训，提升进修人员的专业技术能力，确保病人下转“接得住”。三是医院将落实下转制度纳入绩效考核。四是2022年9月分别召开远程诊疗、分级诊疗进展情况重点提案会及调研会，向主管部门提出落实分级诊疗存在的问题，力争将分级诊疗落到实处。下一步将加强医院与基层医疗机构的交流，派人定期到基层医疗机构指导，建立上下级医院指导联系机制，实现“点对点”技术帮扶。加强对基层医生的培训，缩小上级医院与基层医疗机构的服务和技术差距，保证患者转诊后得到连贯性的医疗服务，确保病人下转后的医疗质量安全，让病人愿意“下转”。进一步做好患者的思想工作，宣传分级诊疗政策。

      8.基本药物使用比例未达标。

      一是对2022年9月对《基本药物优先配备使用管理制度》进行重新修订，重新制定各临床科室基药使用金额占比目标值，签订责任状。将基本药物使用金额比例纳入临床科室绩效考核，加大基本药物占比指标在科室绩效考核中的权重，对基本药物使用情况实施监控，定期通报各临床科室国家基本药物使用占比，对用量大的非基药试行限量管控，对考核不达标的科室扣除相应绩效，2022年医院基本药物使用金额占比显著提升。二是加大宣传和培训力度，提高临床医生对国家基本药物政策的理解，发挥临床药师下临床的作用，引导医生优先选择基药并及时反馈科室基药占比相关指标。

      9.学科建设后劲不足。

      一是2022年根据省卫健委安排，对12个学科进行了摸排，先后召开了申报动员会，安排2021年创建成功的专科进行经验分享，组织专人对各学科的申报书进行了审核，按期完成了申报工作。二是2022年5月制定《市中心医院重点专科建设考核与奖励办法》，成立了考核组，制定了具体考核办法。三是多形式开展科研项目，2022年获批省科技厅自然科学基金项目2项，省科技厅大健康领域地方专项2项；获批鄂州市临床医学研究中心2个，获批市社科联项目7项，市科协智库项目5项。四是加强科研思维培训，举办“科研思维能力培养与申报书撰写”培训班，加强医院青年人才科研能力的培养。五是制定医院2022年省级区域医疗中心创建方案及市中心医院2022年省级临床重点专科创建方案，并已向省卫键委申报第二批省级区域医疗中心。

      10.智慧医院建设有差距。

      一是召开互联网医院优化沟通协调会，提出进一步优化互联网医院的举措，加强互联网医院管理，互联网医院各环节运行通畅。二是开通互联网医院门诊咨询，医护人员开通互联网医院账号，为广大市民提供门诊咨询、诊疗服务。三是加大互联网医院的宣传和推广力度，通过微信公众号、视频号、社会媒体、电子屏、宣传栏等阵地以及义诊活动宣传互联网医院，互联网医院业务量明显增长。四是互联互通目前已经完成文审、定量测评。五是制定门诊电子病历使用考核方案，组织临床科室联络员、信息工程师继续开展门诊电子病历使用培训。六是组建门诊电子病历使用联络员群，及时沟通解决使用中出现的问题。七是每月进行3次预警，及时提醒门诊各科室积极制作电子病历模板和使用。下一步将做好互联互通四甲评审现场查验准备工作，按照现场评审要求完成相关模拟评审演练，制定评审方案及线路。继续加强门诊电子病历系统应用推广，确保使用率达到90%。

      11.信息化建设存在安全隐患。

      一是上线灾备平台，通过CDP持续保护核心业务数据，加强核心业务的容灾能力。二是已布放灾备专线至鄂州市医疗集团下设樊口分院机房。三是停用原门户网站并启用新网站，用以满足各网络安全要求，新网站已在相关部门备案，可以满足各项安全要求。下一步将远程容灾平台部署至樊口院区机房，实现核心业务的异地灾备。

      12.执行院感控制措施不严格。

      一是2022年9月印发《关于进一步加强发热门诊管理工作的通知》，并修订了发热门诊工作流程、首诊负责制度、发热门诊值班和交接班制度等。在发热门诊、急诊、预检分诊、楼栋出入口等显眼处张贴发热患者就诊流程图、规章制度。二是开展防护用品穿脱培训及考核工作。在钉钉工作群上传规范穿脱防护服视频和穿脱防护服、手卫生考核评价表，由各科室院感质控小组，组织科内规范穿脱防护用品培训并考核，同时开展形式的院感相关学习培训和考核。三是落实发热门诊工作人员（医护、保安、保洁）岗前培训及考核制度，考核合格方许上岗。四是加强院、科两级日常院感巡查和联合督导，针对发现的院感防控问题及时提出改进措施。五是把好预检分诊入口关，及时发布防控信息，加强测温、验证两码和发热患者转运双签等闭环管理。加强日常巡查，及时消除预检分诊防控风险隐患。六是按照相关文件要求，指导便民和方舱核酸采样点的规范化设置，完善了便民和方舱核酸采样点布局。

      13.核酸检测能力偏弱。

      按鄂州防指文件要求，提升核酸检测能力，医院目前已经达到市防指3.8万管/日的要求。

      14.医德医风不正，漠视群众疾苦问题时有发生。

      一是严格履行岗位职责，每月盘点、清查药房药品有效期并登记，标识近效期药品。二是严格落实药品调剂“四查十对”，把制度职责流程落到实处，保证患者用药安全。三是开展药品调剂差错质量分析会，强化岗位职责，提高药师工作自觉性。四是落实药学重点岗位、重点环节风险点自查与排除工作，对高风险岗位的员工进行廉政廉医谈话提醒。五是制定药学部绩效考核方案并进行定期督查，同时对服务态度和质量进行考核，提高药学服务水平。六是2022年7月至9月在全院范围内开展了降低投诉事件百日攻坚行动，7至9月投诉事件同比上一季度下降40%。七是严格落实“首诉负责制”。对已发生或可能发生的投诉事件做到关口前移，积极有效的化解矛盾，避免投诉事件的发生和升级。八是院纪委对损害群众利益相关当事人予以问责与处理。定期到相关科室进行督查，督促履行主体责任。

      15.责任意识不强，推诿拖延现象时有发生。

      一是举办医院医疗质量百日行动，举办4场次核心制度培训及考试，用大量的事实案例，剖析核心制度的要点，防范医疗风险，形成了全院动员，全员参与，全员行动的良好氛围。二是加强督查，强化震慑，对首诊负责制落实不到位人员进行全院通报并进行不良行为记分处理。三是责令相关科室组织科室成员人员集中学习相关法律法规文件，自觉做到学法、守法、用法，树立法治观念，增强法治意识，依法依规行政。同时以作风建设“三问三治三提升”行动为契机，不断提高科室人员的责任意识和服务效能。

      16.纪律意识淡薄，会风会纪松弛。

      一是召开“作风建设”会风会纪集中约谈会，对违反会风会纪相关人员开展集中约谈，责令作出书面检查。相关职能部门负责人、分管院领导现场进行表态发言。二是强化会风会纪督查，增强制度的执行力。制定《“治庸提能问效”行动监督方案》，采取第三方暗访随手拍形式，对工作纪律、会风会纪、服务态度、疫情防控等进行重点监督，并在全院中层干部会上对暗访视频进行曝光，对违反会风会纪、医务人员违反医疗核心制度、从事与医疗无关活动等行为给予不良执业行为记分处理，责令相关人员作书面检查。通过加强日常监督，以“红脸出汗”推动“干事流汗”，医院作风建设有明显改善。三是严肃会场纪律，特殊情况不能到会者严格履行请假手续，将会风会纪纳入月度绩效考核体系。会风会纪质控考核开展后，干部职工纪律意识逐步增强，参会率达95%以上。

      17.违反中央八项规定精神问题时有发生。

      一是通过企业微信“纪检监察”专栏推送文章、党委书记讲廉政党课等形式组织学习中央八项规定精神。不定期通报违反中央八项规定精神典型案例，在端午、中秋、国庆、春节等节假日进行节前提醒，强调贯彻落实中央八项规定精神，防止“四风”问题回弹，持续正风肃纪。二是组织学习公务接待相关文件，按照文件做到五个严格把关。三是2020年5月，开展纠正“四风”监督检查工作，对2019年度医院公务、接待公车使用维护等情况开展专项检查，对违反八项规定精神相关责任人进行出了处理、处分。

      18.药品采购管理机制不健全。

      一是2022年3月至9月对药品采购等制度进行重新梳理和修订，促进药品采购管理工作更加规范有序。二是召开“深化清廉医院建设，构建“亲清”医商关系”推进会，与所有医药公司签订廉政廉医建设协议书。三是落实重点岗位、重点环节风险点自查与整改工作，对高风险岗位的员工进行廉政廉医谈话提醒。四是加大对不合理医嘱处方的点评力度，由每季度点评改为每月点评，及时督查整改并落实相应处罚措施。五是加强医疗行业规范学习。开展2022医疗卫生相关法律、法规、政策等学习及考核，考核合格率为100%。六是开展2022年度依法执业自查、清查工作，通过医疗机构依法执业自查管理系统进行自查4次，各相关科室签署依法执业承诺书、“九项准则”承诺书并张贴在科室显眼位置，接受广大市民朋友的监督。七是修订完善了医用耗材申请与遴选制度，进一步加强和理顺了医用耗材管理。八是督促相关科室与供应商签订廉洁承诺书，促使工作人员、供应商严格遵守法律法规，自觉抵制医疗购销领域不正之风，有效防止发生各种谋取不正当利益的违法行为，形成“亲清”医商关系。九是开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理，通过科室自查、座谈走访等方式开展督查，对存在的问题督促整改，初步营造风清气正的就医环境。十是持续推进清廉医院建设工作，重点开展对不合理医疗检查、不合理用药、高值医用耗材、欺诈骗保专项整治以及医疗卫生行业九项准则的督查。通过持续推进清廉医院建设，促进依法廉洁行医，营造了风清气正的就医氛围。十一是对相关责任人进行处理、处分，并以案例为警示，通过身边人身边事教育干部职工深刻吸取教训，树牢廉洁自律意识、规矩意识，守住遵纪守法的底线。

      19.财务管理不规范。

      一是截至2022年10月24日，已退新冠病人的诊疗费用11.11万元，由市卫健委统一协调将联系不上患者费用存入财政账户。二是对历年医保、农合等对公款款项已清理10.62万元。三是针对个人借款（借票据）和未结算的款项，通过对当事人发出还款书面通知函和“钉钉”线上通知的形式，已清理20.66万元。四是对疫情期间接受的捐赠物资未纳入财务核算的部分进行清理，纳入财务核算管理，同时，进一步完善捐赠物资管理制度的整改。五是召开关于疫情期间捐赠物资清理暨巡察整改专题工作会，制定了整改工作方案，明确工作任务和时间安排，现已完成接受捐赠物资和发放物资的台账相关资料。六是2022年5月制定捐赠药品管理相关管理制度，并遵照执行。七是清理已接收的捐赠药品条目，检查账物相符情况，做到有来源、有出处。同时安排专人负责，设立专库、专账。八是设备科完成未纳入财务管理部分捐赠物资的清理，总务科对捐赠物资博世洗衣机、干衣机各5台已完成入库。下一步将对未能清理的应收款项，按照财政部门资产处置有关规定，聘请会计事务所，进行鉴证认定处理。应收及预付款项中个人未还款和办理结算手续的20.09万元，将从个人工资中扣还。

      20.履行管党治党主体责任不力。

      一是制定《红宝石9999hbs党委落实全面从严治党主体责任清单》，成立红宝石9999hbs党的建设（全面从严治党）工作领导小组，压实全面从严治党主体责任。二是严格党内政治生活，用好批评与自我批评武器，向好人主义“亮剑”，相互之间开展同志式的批评。一把手以身作则，鼓励和带动广大党员干部职工说老实话、办老实事、做老实人。三是制定、实施年度《党风廉政建设工作实施意见》，签订《党风廉政建设责任书》，多层级开展廉政提醒谈话，层层传导压力，督促履行“一岗双责”，强调落实教育、管理、监督责任，将党风廉政建设的要求贯穿业务工作和管理工作之中。

      21.纪委监督职能作用未充分发挥。

      一是开展廉政谈话、干部任前谈话，筑牢思想防线。扎实开展党风廉政建设宣教月活动，多种形式组织“以案说法”“以案说纪”警示教育，集中观看警示教育片，组织撰写心得体会；开展系列家庭助廉活动，签订家庭助廉承诺书；党委书记、支部书记讲廉政党课；组织全体党员学习党纪法规知识、开展纪法知识测试；企业微信“纪检监察”专栏发布案例通报、以案说纪漫画、视频等警示教育推文。通过开展廉政警示教育，敲响廉政警钟，促进医院职工牢固树立依法执业、廉洁从业理念，推动法纪意识入脑入心。二是组织中层干部填报《干部廉政档案登记表》，建立干部廉政档案，掌握干部廉洁情况，落实全面从严治党要求，加强干部的日常管理监督，规范从政行为。对重点科室、重要岗位开展廉洁风险防控排查，梳理修订工作流程，针对流程查找风险点。三是正确运用执纪监督“四种形态”，建立处理处分情况明细台账，定期进行分析。

      22.执行议事决策制度不到位。

      一是2022年7月重新修订完善《红宝石9999hbs党委会议事规则》《红宝石9999hbs院长办公会议事规则》《红宝石9999hbs书记院长定期沟通制度》，对议事范围、议事程序、决议落实和监督等内容进行明确规定，并要求进行深入学习，做到凡属“三重一大”决策事项，必须经过党委会集体决策才可执行。二是健全党委会、院长办公会上会议题衔接机制，要求在院长办公会上，必须对拟提交党委会决策的议题进行明确，会后，医院办公室向党委办公室提交《拟提交党委会决策议题清单》，坚决防止“三重一大”决策事项“未决先行”“先做后议”现象的发生。三是相关科室组织科室人员对相关规章制度进行学习，强化作风和效能建设，落实监管责任，举一反三。

      23.经常抓、抓经常不到位。

      一是将《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》列入中心组学习计划并实施，要求参会人员深刻学习领会全面从严治党主体责任规定，并做交流探讨，通过学习研讨，起到了持之以恒锤炼党性的作用，促进党委班子成员认真履行全面从严治党的政治责任。二是进一步树牢抓好“抓好党建就是最大政绩”的责任意识，2021年至今，每年至少召开2次党委会专题研究党建工作。三是对外科一党支部书记进行约谈，指出存在问题，明确了整改方向。四是进一步加强对党支部日常工作的考核与指导，定期发布通报，并根据存在的问题，进行专题培训，进一步提升了基层党务工作人员的业务能力和水平。

      24.党内组织生活不严肃。

      一是培育较真碰硬作风，精心制定《医院领导班子民主生活会工作方案》《医院领导班子民主生活会具体工作安排表》，对会前、会中、会后的各项程序、步骤和要求进行明确规定，要求在领导班子民主生活会上，班子成员开展批评要敢于揭短，自我批评要敢于亮丑，真正达到了红脸出汗、照镜子、正衣冠效果。二是班子成员在巡察整改专题民主生活会上，对巡察反馈的民主生活会“辣味”不足、谈话内容照搬照抄等问题进行深刻的对照检查。三是班子成员、党委办公室强化对民主生活会谈心谈话记录、个人发言提纲等相关材料的审核把关，确保民主生活会开出实效。

      25.党建与业务工作融合不够。

      一是已经完成基层党组织设置调整方案，全面推进“党支部建在科室”。二是2022年10月制定《红宝石9999hbs党支部参与科室重大事项决策制度（试行）》。

      26.高层次人才稀缺。

      一是按照医院人力资源十四五规划确定的人才优先发展的工作思路，积极引进和培养一批与医院人才战略定位相匹配、发展目标相适应，数量充足、结构合理、素质优良、专业齐全的高水平人才和团队。二是发挥湖北省博士服务团优势，构建高水平人才梯队。三是完成《学科带头人、技术主任选拔管理办法》，聘任相关专业3人为科室负责人及学科带头人，要求组建学科技术团队，开展学术研究与教学工作，积极开展新技术项目，促进学科技术的不断提升，推动医学人才培养与医学研究。

      27.专业人才流失明显。

      一是加大对人才工作的投入，依据人才引进相关文件，发放引进人才安置费或一次性补贴、住房补贴等,有效激励人才干事创业的信心，增强人才的归属感。二是加强人才引进力度。积极利用市委有关人才政策，开展了2022年事业单位“人才池计划”市中心医院特殊招聘，2022年引进硕士研究生较2021年同比增长65%。开展2022年第二批招聘工作，对2022年未招录到的岗位再次发布公告进行补招，实施启动2023年医院自主招聘工作。三是开展医师节护士节系列庆祝活动，营造良好的工作氛围，增强医护人员的使命感、认同感和职业获得感。四是深入关心关爱护士，通过护理部行政业务查房、护士座谈会、管理工作前移等形式，下沉临床科室帮扶护理管理工作，解决护理人员在工作、生活、学习中存在的问题和困难。为强化专业技能，展示职业风采，选送7项案例参加“第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛”，其中3项案例获百强案例，1项案例入围总决赛并荣获银奖。

      28.住院医师规范化培训严重下滑。

      一是重新修订了院级督查内容，针对薄弱点进行重点考核、专项考核，督查结果和基地绩效、评优评先挂钩。二是加强了师资管理，2022年根据考核重新聘任了师资，与责任导师签订了责任书，明确了聘任条件、职责及奖惩。2022年11月制定了住院医师规范化培训教学绩效考核管理办法，加强了对老师教学质量的考核、奖励和处罚。三是制定了学员考核及奖惩制度，将住培学员的年度考核成绩与发放的生活补助挂钩；同时，将住培学员的执业考试、结业考试情况与生活补助挂钩，2022年未通过执业医师资格考试的学员按规定进行了处罚，并予以公示。四是保障学员待遇，进一步加大投入，学员基本生活补助提高到4500元/月以上。五是加大招生宣传力度，2022年招生完成率为77.08%，高于全省平均水平。六是组织即将结业的住培学员开展了37场次考前技能集训，对参加执业医师资格考试人员组织了考前模拟考试6次，2022年住院医师结业考试首考通过率为93.4%，在全省位于领先水平。七是2022年1-10月组织开展了9次MDT及三基三严理论培训，丰富授课内容，会后进行针对性考核，强化了医师的业务水平及理论知识。

      29.主体责任落实不到位。

      一是召开党委会，专题研究巡察整改工作，明确整改工作责任分工，提出整改工作具体方向，班子成员、各牵头责任科室自上而下压实责任，确保问题整改到位。二是制定巡察整改工作方案，成立巡察整改工作领导小组，形成问题清单、责任清单、任务清单和工作台账，做到层层压实责任、事事责任到人，确保整改有效推进。三是召开巡察整改专题会，对整改工作的推进情况进行调度、协调、督促，全力推动整改工作的落实。四是从相关科室抽调精干力量，组成专班负责巡察整改资料整理。

      30.设备使用率低、机构设置臃肿等问题边改边犯。

      一是与武汉同济医院签订合作协议，眼科张虹教授团队定期来我院进行指导。二是开设糖尿病视网膜病专病门诊，扩大设备使用覆盖面。三是眼科加入武汉同济医院牵头成立的糖尿病视网膜病专病联盟，提升专业化诊疗水平。四是选派学科骨干到武汉协和医院进修乳腺钼靶及前列腺影像诊断等技术。五是将乳腺钼靶纳入适龄女性体检项目。六是提高“乳腺钼靶摄片”的开单量。截至2022年10月24日，与3月至6月相比增长了61%。下一步将以中层干部换届为契机，将部分职能科室进行整合，优化人员配置，选优配强科室负责人。

      三、下一步工作措施

      （一）加强思想政治建设，提升政治素质。把深入学习贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，切实在学懂弄通做实上下功夫，推动全院广大党员干部职工深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终同以习近平总书记为核心的党中央保持高度一致，用持之以恒、一往无前的奋斗姿态，风雨无阻的精神状态走好公立医院高质量发展的新征程。

      （二）抓好整改后续工作，巩固巡察整改成果。坚持整改目标不变、劲头不松、力度不减，不放过任何一个问题、不忽视任何一个环节、不留下任何一个尾巴，确保巡察反馈的问题，件件有落实、事事有回音。对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止出现反弹；对已基本完成的问题，抓好后续整改，彻底解决问题；对需要长期坚持的，紧盯不放，边整边改、立行立改，确保每个问题的整改均落实到位。以此次巡察为契机，深刻剖析原因，深挖问题根源，认真汲取教训，完善制度体系建设，把整改具体问题与共性问题、整改显性问题与隐性问题结合起来，建立长效机制，不断深化巡察整改成果。

      （三）严格落实“两个责任”，促进党风廉政建设。牢固树立“抓好从严治党是本职、不抓从严治党是失职”的观念，严格落实管党治党主体责任、“第一责任人”职责和“一岗双责”，切实强化政治担当。党委班子成员从自身做起、从分管领域做起，把抓班子、带队伍体现在日常各项工作中，既全面管思想、管工作、管作风、管纪律，又管好关键人、管到关键处、管住关键事、管在关键时。严格落实中央八项规定精神，时刻紧盯“四风”突出问题特别是形式主义、官僚主义新表现，坚持用完善的制度、全面的监督、严格的整改，不断健全作风建设长效机制，持续在抓常、抓细、抓长上下功夫，构建风清气正的医院政治生态，为医院高质量发展保驾护航。

      欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请向红宝石9999hbs党委办公室或市纪委监委派驻市政协纪检组反映。

      红宝石9999hbs党委办公室联系电话：027-60660667，通讯地址：鄂州市鄂城区文星路9号，电子邮箱：850563620@qq.com。市纪委监委派驻市政协纪检组电话：027-60830923。