说起世界上最“神奇的镜子”，您肯定会认为是白雪公主的“魔镜”！然而，它能鉴定的仅仅是美貌！今天给大家介绍的神奇小镜子却能诊断“呼吸道疾病” —— 纤维支气管镜！

　　近年来，随着肺部CT在临床上普及后，肺结节、肺癌发病率明显呈上升趋势，在我国城市中居于恶性肿瘤的首位。主要诱发因素为吸烟、环境污染、职业暴露、遗传、病毒感染等因素。在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咯血、低热、胸闷、气短等。由于重视程度不够，容易导致误诊误治。

　　77岁老年男性患者，因为咳嗽咳痰三月余，伴活动后气促至我院呼吸与危重症医学科住院治疗。入院后，胸部CT，发现左肺上叶前段占位，考虑肺癌可能大。进一步检查胸部增强CT，显示左肺上叶前段占位，纵膈及双肺门增大淋巴结，考虑肿瘤性病变，初步诊断为肺癌。最终确诊需要病理组织学检查，经医患沟通后，对患者进行支气管镜检查。

　　主治医生王登、医师陈炎松应用了3.6mm超细支气管镜，快速且精确地找到了病灶所在区，在明确病灶后位置后，插入1mm活检钳进行活检3次，整个过程仅用时15分钟。镜下显示：左肺上叶菜花状肿物，咬取肿物送病理活检，病理诊断：鳞状细胞癌。通过一系列关键必要的检查为患者的病情做出了明确诊断，为下一步治疗争取了宝贵的时间。

　　“看到最终的病理结果患者家属虽然难过，但是对呼吸与危重症医学科王登医生、陈炎松医生很是感激，如果迟迟没有明确的诊断，那很有可能会延误最佳的治疗时机。”患者家属说到。

　　在呼吸与危重症医学科学科带头人熊汉忠主任医师、朱立欢副主任医师、范道圣副主任医师的带领下，呼吸与危重症医学科在鄂州地区率先独立开展了超声气管镜检查，并处于领先地位。现有奥林巴斯电子支气管镜1台，床旁纤维支气管镜1台，使用标准的内镜清洗消毒流程，设备先进，环境整洁，能为患者提供舒适放心的就诊环境。目前开展项目有支气管镜肺泡灌洗、经支气管镜粘膜活检、经纤支镜防污染采样刷检查、气道异物钳取术、经支气管镜肺活检、经纤支镜治疗等。

　　呼吸与危重症医学科支气管镜的顺利开展做到了早期发现、早期诊断、早期治疗。如果您出现上述症状，一定要及时到医院就诊，进行支气管镜检查，明确病因后再进行治疗。

文：余晓娟